單位名稱（蓋章）：XX   統一(yī)社會信用代碼： XXX       填表人：XXX    聯系電話(huà)：136XXXXXX     填表日期：X年X月X日

序号

姓名

民族

身份證号

學曆

戶籍地址

常住地址

勞動合同起止日期

從事崗位

（工(gōng)種）

王XX　

　漢

　410XXXXXXXXXX

　XX

　XX省XX縣

　X市X縣（區）X路X号

　X年X月X日到X年X月X日

　XX

（蓋章）

經辦人（簽字）：

審核人（簽字）：

年    月   日

填表說明：1.本表一(yī)式兩份，由經辦機構和登記單位各留存一(yī)份。
          2.未使用統一(yī)社會信用代碼的，填寫營業執照注冊号或組織機構代碼。