河南(nán)省取水許可證證明事項告知(zhī)承諾書

一(yī)、基本信息

（一(yī)）申請人（以下(xià)内容爲二選一(yī)）：

□1.申請人爲公民

姓    名：             聯系方式：              

證件類型：             證件編号：              

□2.申請人爲法人或其他組織

名    稱：             統一(yī)社會信用代碼：                 

聯 系 人：             聯系方式：              

地    址：                                     

二、行政機關告知(zhī)

（一(yī)）行政事項名稱： 取水許可新辦□/取水許可延續□/取水

許可變更（經營信息變更）□

（二）證明事項名稱： （由申請人根據需求填寫）                              

（三）設定證明的依據：

1.《河南(nán)省人民政府辦公廳關于印發河南(nán)省省級證明事項告知(zhī)承諾制清單的通知(zhī)》（豫政辦〔2021〕45号）。

（四）證明的内容：

申請人依據需證明的事項填寫，需寫清需證明事項的基本信息，例如營業執照證明事項應寫明企業名稱、法人名稱、法人身份證号碼、統一(yī)社會信用代碼等。

（五）承諾的方式：

本證明事項采用書面承諾方式。申請人願意作出承諾的，應當向行政機關提交簽章後的告知(zhī)承諾書原件。本證明事項必須由申請人作出承諾，不可代爲承諾。

（六）行政機關核查權力：

行政機關對申請人作出的承諾将根據不同情形，運用多種方式進行事中(zhōng)事後核查。

（七）不實承諾的責任：

對在日常監管或核查中(zhōng)發現承諾不實的，行政機關将依法終止辦理、責令限期整改、撤銷行政決定或予以行政處罰，并納入信用記錄。涉嫌犯罪的，依法移送司法機關。

（八）本承諾書不予公開(kāi)。

三、申請人承諾

申請人現作出下(xià)列承諾：

（一(yī)）已經知(zhī)曉行政機關告知(zhī)的全部内容；

（二）已符合行政機關告知(zhī)的條件、标準、要求，具體(tǐ)是：

需證明材料爲行政機關或其他機構出具，用以描述客觀事實或表明符合特定條件的材料；需證明材料在河南(nán)省水利廳證明事項告知(zhī)承諾制清單中(zhōng)。                                                    

                        ；（如需現場核查的，請寫明現場地址）

（三）願意承擔不實承諾的法律責任；

（四）本告知(zhī)承諾文書中(zhōng)填寫的信息真實、準确；

（五）上述承諾是申請人真實意思表示。

  申請人（委托代理人）：            

      （簽字/蓋章）               

       年   月   日                 

（本文書一(yī)式兩份，行政機關與申請人各執一(yī)份。）

河南(nán)省取水許可證辦理咨詢：191-3713-6055